为什么换一家医院,就要重新做一遍检查?医生揭秘→
换一家医院就要照一次CT?
为什么医生总让查血?
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这些让患者“十万个为什么”的问题
医生一一揭秘
北京安贞医院心外科九病区主任孟旭表示,一般在患者病情没有大变化的情况下,同级别医院常规检查结果互认是可以的。但有些情况,病人必须再查。
“如一些特别重大的疾病,病情随时会有复杂而剧烈的变化,如果单纯靠原有的资料和检查报告是不可靠的。”孟旭表示。
此外,在检查仪器方面,不同级别的医院也的确存在差异。
孟旭解释,一些基层医院的设备性能、结果质量和检验水平暂时还不能与三级医院相比。而且每家医院的检查仪器、医疗设备、化验水平都不尽相同,计量单位有时候也不一样,检查结果自然会有所不同。医生拿着不熟悉的检查报告,稍有不慎就会做出错误判断。
血液在人体内不断循环流动,对保证机体的新陈代谢,维持人体内环境稳定和体内各个脏器的正常功能有非常重要的作用。
不论血液中哪种成分发生变化,都有可能会影响到人体内环境,可能会造成组织器官的功能紊乱。反言之,人体内组织器官发生病变,也可能会引起血液成分的变化。
检查血液中到底是何种成分发生了变化也可能会据此寻找出疾病的病因,对疾病做出正确的诊断,继而给出有效的治疗方案。因此,血常规的检查不容忽视。
验血前,医生总不忘提醒大家一定要空腹检测。
有些患者只拿一份CT或核磁共振检查报告单,就要求医生做出明确诊断以及手术安排。当问及影像片时,他们诧异了:“不是有报告单了,为什么还要片子?”
解放军总医院第一医学中心骨科主任医师张西峰指出二者的功能和区别:
影像片是X线、CT或者核磁共振以及其他检查方式的最原始记录——“原始照片”,它反映的是患者检查部位的具体形态和病理解剖特点。
影像科报告单则是影像科医生对这些“原始照片”的文字解读、报告,并得出一个“影像诊断”。这个影像诊断并非等同于“临床诊断”,做出临床诊断的任务是由临床医生结合病人的体征及疾病发展的程度,然后再结合影像学片子来完成的。
病人提供的资料越全面越准确,越能有效提高医生诊断的准确率,阅片经验丰富的外科医生还可以通过阅读影像片,精准找到患者最佳的手术部位和手术要点,制定精细的手术方案。
如果仅仅拿一纸影像报告单给医生,反而会因为报告单的主观性而产生误导。
丁晓毅表示,各种检查有不同特点和针对性,X线、CT、MR、DSA各有各的优点,有时的确需要用不同的方法。
比如,应对关节炎,一般来说最好的检查方法就是磁共振。丁晓毅介绍,有一个57岁的病人,肩关节疼痛6个月,做完磁共振里面一大片异常的东西,但怎么也看不清是什么,又加拍了一张X光片,就发现里面有气体,感染了。所以说,有时单项检查措施的确不够用,必须借助其它手段找出真正病因。
丁晓毅表示,这要从两方面来考虑:
一是临床医生对疾病的认识或对检查方式功效能力的认识还不到位;
二是疾病的表现、状况和过程,有的在早期显示不出来,比如说早期的胃癌、宫颈癌,只有非常有经验的医生才能够看得出来。
“现在科技很发达,真正查不出来的毛病恐怕不会很多。如果真查不出来,也要考虑不是器质上的毛病,而是因为心理负担压力比较大造成的。”丁晓毅说。
同一种疾病、同一个患者,不同医生给出不同的治疗方案很常见。原因大概如下:
医学技术不断在进步,有些技术部分医生暂时还没掌握;有些技术需要特定设备,有些医院还没配备,只能用传统治疗方法。
此外,医生推荐治疗方案时也会受到很多因素的影响,比方患者的经济状况、年龄、职业等。
编辑 | 尹蓁 责编|张秀丽
来源 | 健康时报
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